Die Entscheidung einen Kaiserschnitt vorzunehmen wird in etwa der Hälfte aller Fälle bereits in der Schwangerschaft entschieden. Dabei unterscheidet man zwischen dem primär (wichtig) und dem sekundären (zweitrangig) Kaiserschnitt.

Die Gründe für den sogenannten primären Kaiserschnitt sind beispielsweise, wenn der Verdacht besteht, dass ein Missverhältnis zwischen dem Kopfdurchmesser des Kindes und dem Becken der Mutter vorliegt, die vorzeitige Ablösung des Mutterkuchens, die Plazenta, befürchtet werden muss und so eine Gefahr für das Baby besteht oder der Mutterkuchen, die Plazenta, vor dem inneren Muttermund liegt und den Ausgang für das Baby versperrt.

Der primäre Kaiserschnitt ist auch erforderlich, wenn das Ungeborene schräg also auf der Seite liegt oder sich in Steißlage (Po nach unten) befindet. Neben einer Abnormalität oder einer fötalen Erkrankung kann auch eine drohende Frühgeburt, bei der das Kind noch zu schwach wäre, für eine vaginale Geburt zu einem Kaiserschnitt führen. Eine medizinische Indikation für den Kaiserschnitt liegt jedoch auch bei Mehrlingsschwangerschaften vor, bei Zwillingsgeburten allerdings besteht die Möglichkeit, dass ein Kind vaginal geboren werden kann.

Wird eine akute Herpesinfektion im Genitalbereich der Mutter festgestellt, wird der Gynäkologe zu einem Kaiserschnitt raten, damit sich das Ungeborene bei der Geburt nicht anstecken kann. Diese Entscheidung wird der Arzt auch treffen, wenn die Gebärende unter einem schwangerschaftsbedingten Bluthochdruck leidet, einer HIV-Infektion, einer Herzerkrankung oder einer schweren Rhesusunverträglichkeit.

Notsituationen und kindliche Erkrankungen können zu einem sogenannten sekundären Kaiserschnitt während der Geburt führen. Zu diesen zählt ein mangelnder Geburtsfortschritt ebenso wie eine kindliche Notsituation, wenn starke Blutungen während der Geburt auftreten oder ein Nabelschnurvorfall vorliegt, wobei Teile der Nabelschnur in die Scheide gelangen vor dem Kind und eine Einklemmungsgefahr befürchtet werden muss. Ein Kaiserschnitt ist zudem erforderlich wird die Herzfrequenz des Ungeborenen unregelmäßig und es einer vaginalen normalen Geburt nicht standhalten könnte, die Plazenta abgerissen ist oder wurde oder aber das Baby nicht in den Geburtskanal rutschen kann, weil der Muttermund sich nicht ausreichend dehnt. Dauert die Geburt zu lange aus anderen Gründen oder springt die Blase vorzeitig, die Gebärende jedoch keine Wehen bekommt oder der Muttermund öffnet sich nicht wird auch dann ein Kaiserschnitt erfolgen.

Heutzutage gibt es jedoch auch Frauen, die gern per Kaiserschnitt entbinden möchten, ohne dass aus medizinischer Sicht eine Notwendigkeit besteht. Einerseits kann dies ein Vorteil sein, da der Termin bereits im Vorfeld geplant werden kann, die Strapazen und Schmerzen einer herkömmlichen vaginalen Geburt umgangen werden allerdings trägt die zukünftige Mutter auch das Risiko denn ein Kaiserschnitt ist eine Operation, was zu bedenken ist. Zudem kann nach dem Kaiserschnitt die Mutter in der Regel das Kind nicht gleich selbstständig versorgen was sicherlich ein Nachteil ist.

Schon längst wird der Kaiserschnitt nicht mehr nur vorgenommen, wenn bei der Geburt auf normalem Wege ein Risiko vermutet wird. Viele Frauen entscheiden sich schon im Vorfeld ganz bewusst für einen Kaiserschnitt.

Allerdings gibt es auch hierbei Vor- und Nachteile, zudem ist diese Art der Geburt nicht in jedem Fall die Beste. Einer der Vorteile, die viele Mütter zu diesem Schritt veranlasst ist, dass das Geburtsdatum des Babys selbst bestimmt weden kann. Die Vorbereitungen können in aller Ruhe getroffen werden und es muss in der Regel nicht damit gerechnet werden, dass das Neugeborene zu einem ungünstigen Zeitpunkt zur Welt kommt.

Auf der anderen Seite nimmt die genaue Planung des Geburtstermins den Eltern natürlich auch ein Stück weit die Spannung. Schließlich erwartet man als werdende Eltern, dass jeden Moment die Wehen losgehen können, was bei einem Kaiserschnitt wegfällt. Ein weiterer Vorteil ist natürlich auch, dass bei einem Kaiserschnitt aufgrund der örtlichen Betäubung wesentlich weniger Schmerzen entstehen als bei einer herkömmlichen Geburt.

Ein wichtiges Argument, dass gegen einen solchen Eingriff spricht ist jedoch, dass per Kaiserschnitt geborene Kinder eher dazu neigen, eine Bindungsstörung zu entwickeln, da die Beziehung zu der Mutter von Anfang an nicht so nah ist, wie bei einer normalen Geburt.


Ablauf eines Kaiserschnitts

In der Regel gehen Mütter, die einen Kaiserschnitt planen, schon am Tag vor dem Eingriff ins Krankenhaus, um letzte Untersuchungen durchführen zu lassen und auf die bevorstehende Operation vorbereitet zu werden. Die Narkose wird anders als bei anderen Operationen erst kurz vor der OP gespritzt, um das Baby so gut es geht zu schonen. Zudem wird ein Katheter gelegt, um Verletzungen der Blase vorzubeugen.

Sobald das Baby auf der Welt ist, wird es von einem Kinderarzt untersucht und schließlich an die Hebamme weitergegeben, während die Operation abgeschlossen wird. In der Zwischenzeit kann der Vater des Kindes beim Wiegen und Messen des Babys behilflich sein und hinterher im Kreissaal warten. Wenn alles glatt läuft dauert der gesamte Eingriff nicht länger als eine Stunde. Sobald die Narkose nachlässt wird auch die Mutter in den Kreissaal gebracht und kann dort ihr Baby zum ersten Mal sehen.